第八章 步步惊心（第1页）

东医第三阶梯教室位于博学楼二楼，一百五十个座位，此时坐了一半左右。

中间前五排密密麻麻的坐满了学生，其中前两排清一色的女生，其他地方则相对分散。

一对情侣坐在一起，隔着他们两个一个座位坐着其他一个宿舍的同学，密度正好。

讲台上的老师抚了抚黑边眼睛，望了望讲台下的八年制临床五年级学生，手中的荧光笔指向投影仪上：“这位病人是在前天傍晚收住我们医院，下面同学们看一下他得的到底是哪种病？”

这名年轻的老师将ppt定格在那张密密麻麻的一页，便从讲台上走了下来，他走到阶梯第一排右侧的一个空座位上，喝了口茶，便也同样的望着前方的ppt，思考了起来。

身旁相距两个座位的一名二十三岁左右的女生抬头望着青年从讲台上走下，便转过头去看着前方的ppt。

五分钟刚刚过去，这名穿着一身灰色风衣的青年便从座位上坐起，望着台下，问道：“有答案的同学让我知道。”

“周晓娜同学，你知道吗？”

青年眼神望了望下方，见一名一身深蓝色羊毛大衣的女生脸上有了明悟，立马点到。

“我认为是败血症，该病人起病初期便有畏寒，继高热，肝脾肿大，皮肤损伤，关节炎，后并心包炎，而这些明显是败血症的典型临床表现。”

“嗯，还有吗？”

青年一副同意的表情，点点头道。

女生看了看讲台上青年，有些不明所以，难道不是，她顿了片刻继续说道：“结合白细胞>ool，血沉明显加快，骨髓象提示感染高丙球蛋白血症，c反应蛋白增高等，这些符合败血症的血象特点。”

“说的很好，周晓娜同学在临床见习中应该是非常认真的。”

青年大为赞许的说道，手指向蓝衣女生，示意她坐下。

蓝衣女生被他这么一夸还有些不好意思，坐下后认真的看着前方的老师讲课。

“该病人刚刚入院时，我们对其进行了简单的检查后，刚开始得出的结果就是败血症，我们一院感染科每年都会收到十粒左右败血症的病人，应该说见得多也就自然而然想到了此类疾病。”

青年将ppt上图片翻页显示了几张往年败血症以及今天这位病人典型体征的图片。

“老师我有疑问，该病人在高热时出现一过性红斑样斑丘疹，皮肤上没有瘀点。

这是不是不符合败血症的体征。”

这名坐在倒数第二排的白色羽绒服的青年突然站起来，手中的书本半页打开，一丝疑惑的问道。

“你观察的很仔细，这是一个问题。”

风衣青年微微一笑，赞许道。

“这的确不是败血症，而是成人sti病。

我们江南地区成人sti病并不多，至少我们东方市是这样，这就导致我们对这个疾病了解的不多。

在做了细致的检查后，我们科林主任立马指出是成人sti病，所以说姜还是老的辣呀，尤其是对于医生来说，刚开始进入工作岗位势必各个方面蹑手蹑脚，但是一旦有了一定的临床经验，医生就能做的很成功，也很有成就感。

我记得以前，每次临床实习主任说的大多数话我都记在笔记本上，在科室待得几年基本是我医学知识飞涨的时候。”

青年说着，忽然间话语一顿，淡淡一笑道：“好，今天的内容都讲完了，提前十五分钟下课吧。”

青年的话刚刚说完，教室中就有一些学生鼓掌，紧接着便有一阵稀稀拉拉的旋转凳子翻转声，小半的学生已经迫不及待的走了。

青年将投影仪关闭后，背着黑色单肩包向着门外走去。

“朱老师再见。”

三名女生特意走到青年前边挥挥手。